2012年年底，我在美國華盛頓參加“2012 mHealth Summit”大會的演講標題是“大機會，小生意(Big Opportunity, Small Business)”，講述了我個人對中國移動醫療行業的一些觀點：中美醫療體制截然不同，不能將美國的成功模式簡單類推到中國；中國公立醫療機構和政府對移動應用、大數據、云計算等概念還需較長時間進行引導和教育；中國在移動醫療/健康領域的App雖然數量不少，但能夠滿足用戶剛性需求的并不多，贏利模式還不夠清晰……貌似潑了一些冷水。會后，一位聽眾建議我修改標題的順序，將其前后顛倒一下，變為“小生意，大機會”。她認為任何生意都是從無到有，從小到大，只要趨勢是不可阻擋的，再小的生意也有做大的機會。

從語法角度看，“移動醫療”一詞是偏正結構，“醫療”是主體，“移動”只是一種技術手段。

首先，中國的諸多醫藥企業、醫療器械企業，對各種移動應用可謂青睞有加。他們希望通過移動應用來管理自己的醫藥代表、向醫務人員傳遞產品信息、在會議中增進參會者互動、甚至通過App直接輔助臨床試驗。企業的產品經理們迫切希望利用移動應用打開新的推廣渠道，為現有的“學術營銷”之路增加新的“傳播利器”。從全球趨勢來看，各大跨國醫藥企業也紛紛開發相關的移動醫療產品，或側重內容，或側重工具，或側重客戶管理，而且預算充足，出手大方，確實是一塊不小的蛋糕。但是很容易干著干著就成軟件外包公司了，又陷入了拼價格、拼關系的怪圈中難以自拔。

其次是對醫療機構，相對現有的醫院信息化系統，移動醫療可以做到隨時隨地監測、分析、管理和共享數據，可以最大限度提高醫療的可及性和患者的安全性，是住院患者電子病歷系統的有力延伸。數周前，美國的醫療信息化服務商AthenaHealth(ATHN)公司以3億美元代價收購著名移動醫療服務提供商Epocrates(EPOC)公司，也暗合了二者可以協同發展的新趨勢。

但問題在于，中國絕大多數公立醫院信息系統不開放、數據不共享、格式不標準、各服務商之間不良競爭……不多說了，成“不不不”派了。

再次，是針對醫務人員，目前中國醫生的智能手機普及率已經非常高，大家經常使用的App也和專業高度相關，畢竟醫學本身是一門需要終身學習的行業。一般來說，醫務人員對于用藥指導、疾病知識、新聞資訊、專業工具等類型的App格外青睞。除了醫務人員，醫學院的學生群體也是一個不可忽視的人群。根據筆者手頭的一份美國哈佛醫學院調查，美國94%的醫學生擁有智能手機，他們對于網上課程、繼續教育、經典教材、醫學圖片等App非常喜歡。而進入臨床實習的醫學生則對疾病知識、醫學工具等App比較感興趣。

醫學生普遍對記筆記和加注釋這兩類應用比較關注，所以類似Evernote、GoodReader的安裝率和使用頻率非常高。不同層次的醫務人員在不同人生階段的需求迥異，需要對醫務人員工作流非常熟悉，才能打造成功商業模式。

最后是面對消費者。和上面提及的住院患者電子病歷系統相比，我們國家正在大力興建的居民健康檔案則更加側重社區居民的慢病管理和健康管理，理論上具有潛力更大的市場，畢竟住院患者還是少數，而且他們出院之后的長期跟蹤隨訪、健康數據采集等更需要移動服務的大力介入。在這方面日本已經走在了前列，早在去年7月，日本最大的移動運營商NTT DoCoMo和歐姆龍健康醫療公司合作宣布成立DoCoMo健康醫療公司。該公司將致力于將移動用戶的智能手機同歐姆龍的醫療儀器如血壓計、睡眠監視器等連接起來，幫助用戶更方便地收集整理這些信息，并能夠基于云計算實現相關信息的管理。

收集數據并不難，存儲數據也只是技術問題，難的是如何有效動員醫務人員根據這些數據為消費者提供長期的健康管理服務。

以上四個方面，在國內都已經有一些先行者在努力探索了。雖然目前來看還是不折不扣的“小生意”，但從國內外的趨勢分析，未來都具有較好的可成長性，由此可以擴展的商業機會也有很多。在諸多挑戰中，筆者認為政府的管理政策是最難被突破的，但隨著中國醫療改革的逐步深入，在個別地方先出現轉折點的可能性是存在的，比如廣東、浙江。

做移動醫療和做社交、做游戲、做電商有顯著不同，這個領域關乎健康，關乎性命，關乎良心。很多時候看起來沒那么時髦，沒那么好玩，會很苦很累很受傷。但這就是醫療的本質：大醫精誠，救死扶傷。