曾經(jīng)與寫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療文章的記者交流過，我倆都有個感覺，寫這個行業(yè)的文章很容易就被認(rèn)為是軟文。這當(dāng)然不是因為篇篇都是軟文，也不是因為這個行業(yè)沒有可以批評的問題，真正的原意是在醫(yī)療這個大行業(yè)里，互聯(lián)網(wǎng)公司不僅份額很小，而且經(jīng)常被外界認(rèn)為不靠譜，讓碼字的人總想給它們多解釋點正面內(nèi)容。

　　要規(guī)模比不上大型三甲，拼上市比不過體檢公司，論線下不及莆田系零頭，如果不考慮靠醫(yī)療搜索掙錢的百度，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)人人都說前景光明但其實都是小蝦米而已。一個隨時可能被認(rèn)為從專業(yè)角度看根本不靠譜的行業(yè)，先壯大自己走出一條與『莆田系+百度』不一樣的新路最重要。

　　本文以春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生和丁香醫(yī)生診所為例，來聊聊為什么醫(yī)療行業(yè)需要互聯(lián)網(wǎng)。

　　為什么醫(yī)療行業(yè)需要互聯(lián)網(wǎng)？

　　第一點來聊聊剛被醫(yī)院院長鄙視的春雨醫(yī)生，看看『在線問診』到底是不是廣泛的用戶需求。

　　如果你像我一樣也是醫(yī)生家屬，一定會經(jīng)常遇到親朋好友的咨詢。像我媳婦這樣的普外科醫(yī)生，就經(jīng)常要解答兒科、產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、牙科等等的問題，我也深感和醫(yī)生結(jié)婚后簡直全家人享受的醫(yī)療水準(zhǔn)都提高了。那么，這些通過微信和電話的交流是違法的『在線問診』嗎？這些關(guān)于醫(yī)療的親友對話是不專業(yè)的危險行為嗎？當(dāng)然不是，這些咨詢中最專業(yè)的醫(yī)學(xué)內(nèi)容恐怕是應(yīng)該去哪個醫(yī)院看哪個科，更多問答是藥物用法、病后注意事項、看體檢報告、該找哪個醫(yī)生好等求心安的內(nèi)容。這些繁瑣的個性化需求不可能依靠細(xì)致分工的三甲醫(yī)院，必須把這些全科醫(yī)生和藥師的任務(wù)交出去，讓金字塔頂好好待在塔基之上。春雨醫(yī)生每天有近10萬人次的咨詢量，平安好醫(yī)生每天有7-9萬人次的咨詢量，這些切實存在的廣泛需求需要想辦法滿足，不能指望他們有問題就去醫(yī)院掛號。

　　更何況，春雨醫(yī)生的合作對象，是有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生和合法開業(yè)的醫(yī)院，國家準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的混亂不可能靠醫(yī)院或互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)自己解決。

　　第二點來聊聊平安集團(tuán)投資的平安好醫(yī)生，來看看醫(yī)療這個市場還需不需要新玩家。

　　擁有國內(nèi)最大壽險業(yè)務(wù)量的平安集團(tuán)，天生就對醫(yī)療服務(wù)有很大需求。這些年平安一直嘗試自己收購藥方和小診所，收效都不好，所以才決定自己做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。目前有很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式都希望通過為保險公司控費的方式獲得收益，無論提供的是直接醫(yī)療服務(wù)或某種判斷保險人標(biāo)準(zhǔn)，能夠幫保險公司省錢就可以讓自己掙錢。可惜的是，在中國醫(yī)療市場上角力的主要兩方是國家醫(yī)保和公立三甲醫(yī)院，醫(yī)保之外的商業(yè)醫(yī)保無法盈利，本該可以作為付款方壓低醫(yī)療費用的保險公司徹底缺位。靠政府包攬醫(yī)保和醫(yī)院是走不通的，必須有能夠填補空白共同組成生態(tài)的市場玩家參與。根據(jù)2015年1-7月的中國保險市場數(shù)據(jù)，壽險保費收入1.04萬億元，同比增長24.20%；其中健康險保費收入0.14萬億元，同比增幅高達(dá)40.70%。當(dāng)健康險總規(guī)模繼續(xù)增大，保險公司必然需要各種控費手段增加盈利。現(xiàn)在的醫(yī)療領(lǐng)域并沒有太多適合保險公司的控費手段，沒有道理阻止這個方向的創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)。

　　平安好醫(yī)生自己雇傭了近700位三甲醫(yī)院出來的醫(yī)生，既有在線咨詢，也正在自己建設(shè)線下診所。就算這條路的探索失敗到只為平安自己的保險服務(wù)，也足夠為市場增加一批既能提供醫(yī)療服務(wù)又能協(xié)助控費的新玩家。

　　第三點來聊聊由丁香醫(yī)生診所，來看看醫(yī)院和醫(yī)生的關(guān)系需不需要創(chuàng)新。

　　丁香園作為專業(yè)醫(yī)生資源最多的互聯(lián)網(wǎng)公司，線下診所最核心的部分是通過診療規(guī)范控費，丁香醫(yī)生APP也在提供以專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編寫的科普文章和在線藥師咨詢。只是對于我這個醫(yī)生家屬來說最吸引人的是，丁香園要讓醫(yī)生成為『一個純粹的醫(yī)生』。現(xiàn)在醫(yī)生工作壓力嚴(yán)重超標(biāo)，有多少時間是在高效率完成診治工作呢？在毫不需要擔(dān)心醫(yī)生來源的大型三甲里，醫(yī)生被當(dāng)成護(hù)士用，護(hù)士被當(dāng)時護(hù)工用，再加上各種稀奇古怪的流程和難用的醫(yī)院信息系統(tǒng)，讓醫(yī)生更有效率的提升空間還非常大。根據(jù)一份關(guān)于2015年中國醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生流失的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，未來只會有20%的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)師，離職醫(yī)生中的65.5%集中在26-35歲這樣的主力年齡段。培養(yǎng)主任醫(yī)師的周期長達(dá)20年，如果不從現(xiàn)在開始調(diào)整醫(yī)院和醫(yī)生的關(guān)系，當(dāng)未來沒有足夠醫(yī)生的時候一切醫(yī)療模式都是空談。

　　通過提高醫(yī)生以及整個診所的效率，完全有可能在收取更高人力費用的同時，實現(xiàn)降低整體治療費用的效果。丁香園零號診所是一家在福州的兒科診所，不僅開業(yè)當(dāng)月就實現(xiàn)盈利，患者的平均花銷比大型三甲更低。我不確定丁香園能不能把兒科診所的成功復(fù)制到全科診所，但是仍然很期望能有越來越多的醫(yī)療機構(gòu)為醫(yī)生提供更體面更高效的職業(yè)選擇。

　　最后

　　綜合全文這三點，用戶診斷治療這樣『硬』需求之外的健康咨詢『軟』需求還沒有被滿足，市場也需要增加更多代表不同付費來源的新玩家，醫(yī)院和醫(yī)生的關(guān)系更是需要勇敢的探索嘗試。所以，醫(yī)療行業(yè)怎么會不需要互聯(lián)網(wǎng)呢？如果拒絕把市場開放給這些底線其實更高的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，得到的結(jié)果并不是簡單少了些可能存在的好處，而是等于默認(rèn)三甲之外的主流應(yīng)當(dāng)繼續(xù)是大家都不滿意的舊勢力。