寧夏是“一帶一路”建設中的中阿經(jīng)貿(mào)關系發(fā)展的重要樞紐，然而，多年來城市經(jīng)濟發(fā)展的疲軟同樣制約了人們生活水平的提升，以及醫(yī)療服務模式的改善。

　　如何改善醫(yī)療服務水平，是寧夏地區(qū)每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者都在反復思考的問題，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院院長楊銀學組織的兩年一屆的“賀蘭山論壇”正是為了“讓貧窮在健康與生命面前同樣有尊嚴”，而院信息中心主任李振葉思考的則是，如何用信息技術實現(xiàn)西部醫(yī)療水平“彎道超車”。

　　西部，不等于落后

　　“2015年11月10日，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院初步通過國家衛(wèi)計委《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評》現(xiàn)場查驗，成為西北地區(qū)首家醫(yī)院信息互聯(lián)互通系統(tǒng)達到國家四級甲等標準的醫(yī)院，也是全國第六家通過評審的醫(yī)院。”

　　這一結果的公布，不僅大大提升了西部地區(qū)信息建設工作者的信心，更刷新了業(yè)界對于寧夏地區(qū)醫(yī)療信息化水平的認知。

　　四級甲等醫(yī)院評審是對醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度的評審，由國家衛(wèi)計委規(guī)劃與信息司的領導下組織開展，從數(shù)據(jù)資源標準化建設、互聯(lián)互通標準化建設、基礎設施建設和互聯(lián)互通應用效果等四個方面對醫(yī)院信息平臺進行綜合測試和評估。

　　彎道超車，一個月拿下“四級甲等”

　　一次偶然的機會，在北京開會的李振葉得知“四級甲等”評定的消息。回到醫(yī)院后，李振葉找到院長溝通參評事宜，并當即得到領導的大力支持。從網(wǎng)上填報申請、準備材料、填寫問卷到衛(wèi)計委初審，到9月29日參加文審， 僅用了1個月的時間，評委都為之震驚。回顧整個評審過程，李振葉說，“當時只有一個信念：寧夏醫(yī)科大學是可以的。”

　　當然，任何看似偶然的成功背后都隱藏著必然成功的努力，寧醫(yī)大醫(yī)院也是如此。為了順利通過評審，李振葉帶領團隊進行了多方面的努力：

　　建設了寧醫(yī)大醫(yī)療集團信息交換平臺和集團數(shù)據(jù)交換中心，銜接總院、分院、協(xié)作醫(yī)院、患者等。目前總院與銀川市第三人民醫(yī)院間已實現(xiàn)患者診療信息共享。

　　實現(xiàn)了以寧醫(yī)大總院為核心的，以患者主索引（MPI）和電子病歷為基礎，通過企業(yè)總線模式實現(xiàn)了電子病歷系統(tǒng)與檢查、檢驗、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技業(yè)務信息系統(tǒng)以及商業(yè)智能系統(tǒng)、運營管理系統(tǒng)的信息集成。

　　建立了以臨床信息系統(tǒng)為中心的包含成本核算、財務管理等多系統(tǒng)集成的運營管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了院內(nèi)不同信息系統(tǒng)之間的信息共享和業(yè)務協(xié)同。

　　實現(xiàn)統(tǒng)一預約、雙向轉診、遠程會診、檢驗、檢查結果共享和互認，提升了集團醫(yī)療資源的利用率，真正實現(xiàn)分級診療，降低患者醫(yī)療費用，為患者提供更好的醫(yī)療服務。

　　實現(xiàn)患者信息的互聯(lián)互通，進一步方便了患者就醫(yī)。在互聯(lián)網(wǎng)+的背景下，醫(yī)院以患者診療為中心，優(yōu)化、整合院前、院中、院后的業(yè)務流程，開展了微信應用、支付寶應用、掌上醫(yī)院等多項移動在線應用，獲得了社會的廣泛認可和好評。

　　無論是基礎設施還是平臺架構，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院都符合互聯(lián)互通規(guī)范要求。同時，信息化對醫(yī)院運營管理、臨床業(yè)務、客戶服務等方面起到了很好的支撐作用，因而評委認為寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院信息系統(tǒng)建設成果在中西部地區(qū)醫(yī)療信息化領域具有示范價值和引領作用，當場就給予測評通過的肯定。

　　通過測評不是終點

　　李振葉表示，“以評促建”是醫(yī)院信息化發(fā)展的重要驅(qū)動，相比于JCI和HIMSS等國際化評審來說，互聯(lián)互通更加符合中國醫(yī)院信息化建設特色。

　　“國家的互聯(lián)互通測評對于基層的醫(yī)療機構是非常實用的。”回憶當初參評，李振葉說只不過是為了檢驗一下醫(yī)院信息化建設的水平。在她看來，國家的測評指標項都是清晰易懂的，不是那種抽象概念。在參評前，對照測評項目逐步審查、檢測、修正醫(yī)院系統(tǒng)架構和功能設定，因而對于寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院來說并不難實現(xiàn)。

　　對比三類評審，她認為有三類不同：首先，評審對象各有側重：JCI側重醫(yī)院流程建設，HIMSS側重電子病歷系統(tǒng)建設，而互聯(lián)互通看重的是平臺和CDR。其次，收費標準有所不同：互聯(lián)互通測評全程不僅不收一分錢，在確定為試點醫(yī)院之后，衛(wèi)計委還會撥款兩萬元以作鼓勵，而另外兩類評審均需要不少的費用，對于西部地區(qū)來說這筆費用并不算少。最后，還有數(shù)據(jù)安全問題，因為不管是參加那個評審都需要醫(yī)院將數(shù)據(jù)提交給評審機構，李振葉強調(diào)，醫(yī)院一定要有安全意識。

　　在參與評審的過程中，互聯(lián)互通也讓醫(yī)院信息化工作者重新梳理醫(yī)院信息化建設的脈絡和發(fā)展方向，找出現(xiàn)有的問題，結合醫(yī)院現(xiàn)狀和“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下的新需要，重新規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展目標，李振葉指出，今后再上系統(tǒng)絕不會僅僅從當前需求出發(fā)，而是會結合考慮互聯(lián)互通等多方面因素。

　　通過測評是不是可以松口氣了？李振葉指出，“能夠順利通過測評離不開院領導的支持和信息中心同事的通力合作，。大家上下團結一致，從準備材料到系統(tǒng)升級改造，夜以繼日地加班趕工，不但沒有一絲的怨言，而且大家都在卯足勁兒為提高醫(yī)院信息化水平付努力把每一項工作都做到最好。通過評審后，大家在欣喜之余，有了新的目標和方向，希望可以一鼓作氣，在醫(yī)院信息化建設這條路上走的更遠。”

　　感悟：借力信息化振興西北醫(yī)療

　　“當了十一年的信息中心主任，每天都如履薄冰。”

　　在這種狀態(tài)下，李振葉帶領著她的團隊，勤勤懇懇地堅守在崗位上，用扎實的技術和勤勞的工作，努力保障醫(yī)院的正常運轉。李振葉表示，“努力把醫(yī)院里的信息化工作做好，就是我們西北地區(qū)醫(yī)院信息化人的初衷！”