一項(xiàng)由聯(lián)邦政府資助的357名接受頭頸癌放射線治療的患者的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，使用移動(dòng)和傳感器技術(shù)遠(yuǎn)程監(jiān)測患者癥狀，導(dǎo)致與癌癥及其治療相關(guān)的較不嚴(yán)重的癥狀(包括一般性和癌癥相關(guān)性) 。
使用這項(xiàng)技術(shù)的患者(包括具有藍(lán)牙功能的體重秤，具有藍(lán)牙功能的血壓袖帶和帶有癥狀跟蹤應(yīng)用程序的移動(dòng)平板電腦，該應(yīng)用程序每個(gè)工作日都直接向其醫(yī)生發(fā)送信息)的患者的癥狀嚴(yán)重性低于參加者每周都要去看醫(yī)生。此外，研究人員稱，每天遠(yuǎn)程跟蹤患者的健康狀況，使醫(yī)生能夠比常規(guī)護(hù)理更早發(fā)現(xiàn)癥狀并做出更快的反應(yīng)。這些發(fā)現(xiàn)將在即將于芝加哥舉行的2018 ASCO年會(huì)上發(fā)表。
首席研究作者行為科學(xué)系教授Susan K. Peterson博士說：“我們的研究為新技術(shù)如何相對(duì)輕松地整合到癌癥護(hù)理中并改善患者預(yù)后而又不影響人的日常生活提供了證據(jù)。德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心，休斯敦。“這項(xiàng)研究是在患者頭部和頸部癌癥的相當(dāng)緊張的時(shí)期內(nèi)完成的。該系統(tǒng)幫助他們的醫(yī)生提供了寶貴的支持，最終降低了癥狀的嚴(yán)重程度。”
據(jù)估計(jì)，2018年美國將診斷出51,540種新的頭頸癌。1預(yù)計(jì)將有10,000多人死于該疾病，其中男性占四分之三。大多數(shù)被診斷患有這種癌癥的人都可以接受放射治療，但也可以進(jìn)行化學(xué)療法或手術(shù)。需要仔細(xì)監(jiān)測的主要治療副作用之一是疼痛和吞咽困難，這可能導(dǎo)致脫水。該試驗(yàn)使用了一種名為CYCORE(用于協(xié)同效能研究的CYberinfrastructure)的技術(shù)系統(tǒng)，該系統(tǒng)是由四家機(jī)構(gòu)通過美國國家癌癥研究所的資助共同開發(fā)的。
參與者被隨機(jī)分配到CYCORE(169人)或常規(guī)護(hù)理(188人)，其中包括每周一次的醫(yī)生就診。CYCORE組中的人們收到了支持藍(lán)牙的傳感器(血壓袖帶和體重秤)。他們還獲得了帶有專有Wi-Fi的移動(dòng)平板電腦。家用廣域網(wǎng)(WAN)集線器/路由器傳輸其傳感器讀數(shù)，移動(dòng)應(yīng)用程序通過后端網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施傳輸其癥狀數(shù)據(jù)，以保護(hù)MD Anderson處受防火墻保護(hù)的計(jì)算機(jī)的安全，從而確保患者信息的機(jī)密性。
對(duì)于CYCORE組，醫(yī)生每個(gè)工作日都會(huì)遠(yuǎn)程審查來自應(yīng)用程序和傳感器傳輸?shù)臄?shù)據(jù)，并在必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)。CYCORE和常規(guī)護(hù)理參與者均每周進(jìn)行一次親自就診。
在放射治療開始時(shí)，研究參與者完成了一項(xiàng)28個(gè)項(xiàng)目的MD安德森癥狀清單調(diào)查，內(nèi)容涉及他們的健康狀況和日常生活中的常見活動(dòng)。這項(xiàng)調(diào)查涵蓋了癌癥患者常見的一般癥狀，例如疼痛，疲勞和惡心，以及與頭頸部癌癥患者特別相關(guān)的癥狀，例如吞咽或咀嚼困難，皮膚疼痛/灼傷/皮疹，以及品嘗食物的問題。參與者通常在6到7周后的放射治療結(jié)束時(shí)完成類似的調(diào)查。他們的放射治療結(jié)束后的6至8周完成了最終調(diào)查。
CYCORE參與者與試驗(yàn)開始時(shí)接受常規(guī)護(hù)理的參與者之間的自我報(bào)告的健康嚴(yán)重性評(píng)分沒有差異。癥狀嚴(yán)重程度的評(píng)分為0到10，其中0表示沒有癥狀或疼痛，而10則是癥狀嚴(yán)重程度的最高水平。放療完成后，CYCORE參與者的一般癥狀平均得分較低(即較好)，而常規(guī)護(hù)理參與者的平均得分較低(2.9 vs. 3.4)，而頭頸癌特異性癥狀的平均得分較低(4.2 vs. 4.2)。 4.8)。
在完成治療六到八周后，根據(jù)整體健康狀況，CYCORE參與者的平均得分為1.6，而常規(guī)護(hù)理參與者的平均得分為1.9。兩組的特定頭部和頸部癥狀的嚴(yán)重程度評(píng)分略高(1.7比2.1)。彼得森博士指出，大多數(shù)患者(80%或更多)堅(jiān)持每日監(jiān)測，鑒于治療強(qiáng)度，這是一個(gè)很好的結(jié)果。在整個(gè)調(diào)查報(bào)告期間，兩組的反映各種癥狀如何影響日常生活活動(dòng)的得分大致相同。
盡管作者能夠招募各個(gè)年齡段的人，但研究人群中大多數(shù)是白人，這充分反映了癌癥中心的總體頭頸部患者人數(shù)。研究人員的下一步可能是確定CYCORE干預(yù)的益處可以持續(xù)多長時(shí)間。他們還希望在大多數(shù)癌癥患者接受治療的非學(xué)術(shù)性癌癥治療環(huán)境中實(shí)施CYCORE干預(yù)。