隨著我國改革開放的深入發展以及加入WTO，醫療衛生行業也面臨著各項變革。要在激烈的市場競爭中處于有利的位置，就要保持高水平的醫護服務質量和良好的運營成本控制。將傳統的醫院管理模式轉變到數字化醫院的現代管理模式，有助于醫院各類資源的系統整合，長遠來看將提高醫院在未來市場經濟中的競爭力。但當前，我國醫院的信息化包括病歷的電子化建設總體而言還停留在“病歷的電腦化管理”階段。我國醫院的信息化技術的發展面臨兩大任務：

　　● 全面建設數字化醫院

　　數字化醫院是醫院現代建設的必然發展趨勢。計算機與網絡技術的發展為數字化醫院的建設提供了可靠的技術基礎，數字化醫院的實現將打破醫院的圍墻，使醫院從醫療型向保健醫療型擴展，從點向面輻射，向社區延伸，從而為中國老百姓提供更加全面基礎的醫療保健服務，是體現一個國家發達程度的標志之一。

　　● 數字化影像管理

　　我國各級醫院均擁有多種先進醫療影像設備，日常檢查數量巨大，隨著應用逐步普及深入，醫院的信息處理量不斷增加，信息之間的相互關系也不斷復雜化。在傳統的醫學影像系統中，影像的存儲的主要介質是膠片，影像存儲、檢索、調閱存在諸多問題。傳統的醫學影像人工管理方法已經無法適應現代化醫院的要求，采用數字化方法來解決這些問題已經得到公認。市場迫切需要開發把醫學影像存儲及傳輸系統(PACS" title="PACS">PACS)與醫院信息系統(HIS)融合在一起，大大提高醫院診斷、管理和服務水平，以適應技術的不斷變化，同時滿足各種業務需要，獲得最大的競爭優勢。由此形成了對PACS和HIS結合在一起的新一代數字化醫院解決方案的巨大市場需求。

目標市場

　　PACS 解決方案是公司在基于英特爾®安騰®2處理器的HP Integrity服務器平臺上開發的、面向國內外醫院的數字化醫院產品。該解決方案以國內醫院為主要目標市場，包括從三級甲等醫院到縣級醫院、從地方醫院到解放軍醫院各級各類醫院。

解決方案概述

　　PACS 解決方案是基于Unix/Linux 平臺開發的PACS 與HIS 相結合的解決方案。該解決方案的內容涵蓋了從單機影像工作站、放射科科室級MiniPACS，超聲圖文信息管理系統，內窺鏡圖文信息管理系統，核醫學管理系統，病理圖文系統，檢驗科管理系統，HMIS系統，全院級PACS系統，遠程醫療，集團式醫院管理系統等全面應用。

　　PACS 解決方案具有下圖所示的應用框架。

　　PACS解決方案提供面向企業計算的信息化平臺，基于C/S 結構，采用Web、中間件和大型數據庫的N層體系結構(瀏覽器—WEB服務器—應用服務器—數據庫服務器)，具有優秀的系統開放性和可擴展性，以支持IT系統的快速部署以及企業的持續發展，其特性包括：

　　● 完全基于J2EE/EJB 開發，采用服務器集群技術，實現開發/應用分離、分布計算、自動負載均衡等企業級計算特性。

　　● 采用基于框架的組件化設計，可提高系統伸縮性、靈活性和擴展性，當出現新的業務時，只需添加新的業務組件即可。

　　● 采用中間件來連接多個數據庫服務器，利用這一點可支持多數據庫分布和多種分布處理模式。

　　● 遵守開放的協議和標準，如DICOM3.0,HL7,IHE,JDBC、XML、IDL、JMS，支持與不同軟件廠家的應用集成(EAI)，可以和已有系統進行默契的協同工作。

　　● 在安全性方面，采用防火墻技術來保護網內數據，采用RSA 算法商定密鑰、DES 算法加密數據。

組成部件

　　PACS 解決方案提供全套醫學影像信息系統，它的主要功能包括數據存儲與管理，各影像科室影像診斷管理、臨床科室應用，教科研支持，系統安全管理等。PACS解決方案具有下圖所示的主要組成部件：

　　● PACS 服務器系統

　　PACS 歸檔服務器是PACS 系統的核心，系統基于Unix/Linux/Windows® 平臺運行，對影像設備及工作站發送來的圖像進行自動歸檔存儲，影像數據庫管理，系統網絡通信管理;PACS 前置服務器主要應用于臨床科室或者影像科室，用于減輕主服務器訪問壓力，進行系統負載均衡，形成多級訪問機制，提高系統安全性、穩定性、可靠性和訪問速度。PACS前置服務器配合歸檔服務器組成負載均衡集群，解決前端(各臨床科室或者各影像科室)應用壓力和負載壓力，并額外提供多一級的本地應用安全保障體系。

　　● PACS 工作站

　　MedViewer 醫學影像工作站主要用于從PACS服務器快速調閱影像，對調閱的影像進行后處理，影像標注，測量，膠片打印等功能。MedViewer 醫學影像工作站和MedRIS診斷報告工作站可以共同組成雙屏工作站，用于影像科室書寫診斷報告，替代原有的膠片+燈箱+ 紙筆+ 手寫的工作方式;MedRIS 統計管理工作站主要用于院長、科室主任對于各方面數據的統計(工作量，收費，曝光量，任務來源，陽性率等)，統計結果可以圖形化的方式輸出，便于作績效考核和量化管理，為決策分析提供數據分析基礎。臨床工作站用于臨床醫生快速調閱影像。PACS和HIS融合后，臨床醫生在HIS工作站上可以調閱影像科室的診斷報告，可以通過臨床工作站快速調閱患者影像，進行臨床診斷分析。

　　● PACS 業務流程

　　注重影像中心現有工作流程，結合不同影像檢查特點，在遵循PACS基本規律的前提下，工作流程的設計盡量符合影像中心現有工作特點，同時進行優化設計。在影像獲取、存儲、顯示及處理過程中，以保證診斷應用為質量為標準。考慮到診斷過程的實用性要求，滿足快速調影像資料。

　　● PACS 輔助醫院管理

　　PACS可進行影像質量、診斷報告質量控制管理。當影像檢查完成后，由技術負責人通過質量控制工作站對影像質量進行評審，并可進行質量分析。在報告審核過程中，可對報告修改痕跡進行保留，以提供初診報告質量評審，并可通過網絡共享調閱，提高整個科室的診斷水平。

建議的配置

　　PACS解決方案運行在惠普英特爾®安騰®2服務器平臺之上的，采用如下的系統硬軟件：

　　● 64 位 基于英特爾® 安騰®2 處理器的HP Integrity服務器

　　● 64 位 Oracle 9i、10g 企業級數據庫系統

　　● 64 位 HP-UX 11i 企業級操作系統

　　具體建議采用如下的配置，來實施創業數字化醫院解決方案：

　　● 并發用戶數在50 個以下的小型應用建議采用一臺基于英特爾®安騰®2的HP Integrity 入門級服務器(如rx2660、rx3600)作為應用服務器，一臺基于英特爾® 安騰®2的HP Integrity 入門級服務器(如rx2660、rx3600)作為數據庫服務器。

　　● 并發用戶數在50-100 個之間的中型應用建議采用一臺基于英特爾®安騰®2的HP Integrity 入門級或高端入門級(如rx2660、rx3600、rx6600)作為應用服務器，一臺基于英特爾® 安騰®2的HP Integrity 中檔服務器(如rx7640、rx8640)作為數據庫服務器。

　　● 并發用戶數在100-200 個之間的大中型應用建議采用2臺基于英特爾® 安騰®2的HP Integrity 高端入門級服務器(如rx6600)作為應用服務器，2 臺基于英特爾® 安騰®2的HP Integrity高端入門級服務器或中檔服務器(如 rx6600、rx7640、rx8640)作為數據庫服務器。

　　● 并發用戶數在200 個以上的大型應用

　　建議采用2臺基于英特爾® 安騰®2的HP Integrity 高端入門級服務器(如rx6600)作為應用服務器，2 臺基于英特爾® 安騰®2 的HP Integrity 中檔服務器(如rx7640、rx8640)作為數據庫服務器;也可以采用企業級的HP Integrity Superdome 提供更高的可擴展性。兩臺服務器可以組成HP Surviceguard 集群系統，提高更高的性能、高可伸縮性和高可用性。

成功案例

　　北京垂楊柳醫院

　　中國福利會國際和平婦幼保健院

　　山東省中醫藥大學附屬醫院

　　成都中醫藥大學附屬醫院

　　浙江大學附屬二院

　　浙江大學附屬婦產科醫院

　　浙江蕭山醫院

　　溫州醫學院附屬第二醫院

客戶價值

　　PACS解決方案運行在英特爾®安騰®2處理器的HP Integrity 服務器平臺上、基于全球領先HP-UX操作系統，建立新一代醫院數字化解決方案。本解決方案的主要客戶價值是：

　　● 基于惠普和英特爾 64 位工業標準平臺

　　HP Integrity 動能服務器是惠普基于英特爾64位工業標準安騰處理器、面向企業應用的戰略產品。HP Integrity平臺上開發的解決方案，不僅能贏得高性能、支持多操作系統、高性價比、高可用性、高可管理性等優勢，而且能獲得惠普的全面技術支持，具有無限的發展前景。

　　● 廣泛應用于各級、各類醫院

　　PACS解決方案已經在實踐中證實了它的應用價值，廣泛應用于各級、各類醫院中，包括低成本戰略醫院：通過部署影像工作站，實現醫療影像的數字化標準存儲，實現對影像后處理及報告打印，為未來的數字化醫院邁出第一步;目標聚集戰略企業：通過部署PACS，實現醫院科室數字化、信息化，進行流程改造與優化，進而實現數字化醫院，達到所有數據按照國家法規進行長期安全存儲，消除數據孤島，整合醫院工作流程，提高工作效率與質量，節約運營及管理成本，提高綜合競爭能力，為患者提供更好的服務;復雜組織架構的集團型醫院：滿足組織架構復雜、橫跨多地區的管理需求，支持跨地域、差異化經營，實現重要資源集中管理，滿足醫院對于客戶化定制的需求，滿足醫院在提升國際化競爭能力和國際化資源整合能力時，對于管理信息系統的需求。

　　● 優化了影像檢查診斷流程

　　部署PACS后，所有信息集中存儲共享，通過網絡傳輸，免去了人工傳遞在時間上的延誤和不必要的環節。影像診斷操作環節由過去的十二個縮短為四個。患者各類信息通過相關終端進行電子確認和傳錄，避免了人工操作可能出現的錯誤。

　　● 大大縮短診斷時間、提高了診斷質量

　　影像科室通過網絡獲得患者信息，并以DICOM 方式向設備傳遞，使設備接診能力大大提高，效率提高約20%。患者資料及影像的獲取可在數秒內完成，歷史檢查及診斷結果也可在極短時間內得到。使醫技人員的時間和精力可以更高的投入到對患者的檢查和診斷中，診斷質量也得以提高。臨床醫生也可以通過網絡快速傳遞患者檢查信息，得到患者的影像檢查圖像和診斷報告，提高診斷效率和質量。