全球人口老化已是趨勢，中國即將邁入超高齡化社會，我國在老人照護(hù)機構(gòu)方面，走高度營利化路線。私人營利機構(gòu)數(shù)量為公立之多倍，衍生的弊病包括：價格昂貴、超收床位，質(zhì)量堪憂、人力剝削導(dǎo)致職業(yè)倦怠，并且多采“病房式照護(hù)”背離人性尊嚴(yán)與人際互動需求。
在亞洲國家，受傳統(tǒng)倫理道德影響，老人多半希望與子女同住，少子化情形導(dǎo)致年輕人負(fù)擔(dān)越來越重。子女常需面對協(xié)助日常生活大小便、盥洗的尷尬，久而久之消磨親情，造成彼此的情緒困擾。但子女又不放心老人獨居，寧愿送至贍養(yǎng)機構(gòu)，因此，即使學(xué)者認(rèn)為“在家老化”是最好的選擇，但為了現(xiàn)實面的妥協(xié)，市場對于贍養(yǎng)機構(gòu)的需求一直與日俱增。
智能照護(hù)家庭時代來臨
面對上述的兩難的情況，我們是否有應(yīng)對的處方呢？智能照護(hù)家庭時代的來臨，或許是困境的解答。近年來，全球投入大量人力與資源，大舉研發(fā)智能住宅相關(guān)技術(shù)。智能家居系指以“家”為中心，結(jié)合周邊相關(guān)產(chǎn)業(yè)，共同推動智能家居服務(wù)，包含居家照護(hù)、安全監(jiān)控、智能家電及家庭娛樂等。美國于2004年推動智能結(jié)構(gòu)發(fā)展計劃，積極研發(fā)資通訊、監(jiān)測技術(shù)應(yīng)用于建筑中，加速智能家居市場趨勢。至今日本技術(shù)最為成熟，韓國亦急起直追。
其中，“智能照護(hù)家庭”整合醫(yī)療照護(hù)與科技技術(shù)，將智能家居應(yīng)用于照護(hù)領(lǐng)域。除解決照護(hù)機構(gòu)人力負(fù)擔(dān)、質(zhì)量不齊、疏于管理之意外，也讓居住者生活更便利、更能獨立自理，并結(jié)合緊急救助系統(tǒng)確保安全。讓老人能更優(yōu)雅、具有自尊地勇敢老去。典型的智能照護(hù)家庭主要整合以下五項：
1、地磚下的傳感器：測量居住者步態(tài)與體重，作為診斷疾病與傷害的資料。
2、嵌入浴室鏡子的攝影機：測量心跳、臉部變化、皮膚顏色，以分析健康狀況、血氧濃度數(shù)據(jù)。
3、智能家電：透過穿戴式裝置量測生理數(shù)據(jù)，結(jié)合家電自動調(diào)控最適居住者的溫濕度。
4、互聯(lián)運動設(shè)備：包含靜態(tài)腳踏車、交互式太極拳訓(xùn)練設(shè)備，體感監(jiān)測以供治療師評估健康狀況，亦可結(jié)合居家復(fù)健系統(tǒng)。
5、其他量測設(shè)備：量測是否適當(dāng)服藥、睡眠質(zhì)量好壞及臥床時間是否過久。
是沖擊還是商機？
智能偵測、疾病評估進(jìn)入家庭后，可以降低老人掛病號比率，結(jié)合遠(yuǎn)距醫(yī)療與在線咨詢，健康信息透過軟件及固件走入家居。一早大排長龍、老人群聚聊天看病的小區(qū)診所光景不再，可為健保省下大筆支出，更能透過云端智能病歷，定期追蹤老人健康狀況，達(dá)到預(yù)防醫(yī)學(xué)、居家保健的成效。
然而，這種“在家安全老化”又不耗費人力的新興生活模式，首先將沖擊既有的醫(yī)護(hù)老人照護(hù)機構(gòu)。“機器取代人力，基層勞力叫苦連天”，過去高度勞力需求的醫(yī)護(hù)界產(chǎn)業(yè)特性，難道就要風(fēng)云變色了嗎？在筆者的觀點中，水能載舟亦能覆舟，在技術(shù)快速進(jìn)步的世代，沒有永遠(yuǎn)的沖擊，只有不愿改變的落后；是危機還是轉(zhuǎn)機，端看一念之間的心態(tài)使然。
既有的醫(yī)護(hù)機構(gòu)應(yīng)該思考的是，如何在新型態(tài)的競爭之下，強化自身的優(yōu)勢，來創(chuàng)造無法被機器取代的價值。舉例來說，機構(gòu)可將其原有的服務(wù)型態(tài)鍵入算法、發(fā)展成獨有的智能服務(wù)流程、結(jié)合個人化穿戴設(shè)備，達(dá)到人機共存的智能管理系統(tǒng)，既能強化內(nèi)部營運管理，亦可鞏固機構(gòu)對外的鏈結(jié)，運用互聯(lián)網(wǎng)建立與其他長照機構(gòu)共享資源等新興合作模式。
智能與人共融
按現(xiàn)今發(fā)展情況來說，短時間內(nèi)機器仍無法取代人類所能提供的情感需求。老人照護(hù)機構(gòu)的業(yè)者應(yīng)該從此方面著手，透過科技、人工智能發(fā)展出更人性化的照護(hù)管理模式，建構(gòu)“智能照護(hù)機構(gòu)”。透過共創(chuàng)雙贏的商業(yè)型態(tài)，以互利共生取代相互對立的競爭，才能在不可逆的未來趨勢中找到產(chǎn)業(yè)自身的定位。
有人說未來只剩下兩種人：機器人與發(fā)明機器人的人。我們無法抵抗智能機器時代的到來，但可以成為“能善用機器的人。”醫(yī)界除利用科技輔助醫(yī)療行為，更可以創(chuàng)新商業(yè)模式，與小區(qū)智能家居整合醫(yī)療信息，提供健檢訊息、引薦就診方案，達(dá)到“大病跑大醫(yī)院，小病掛小診所”的就醫(yī)分流。社群連結(jié)方面，銀發(fā)族及病友社群可借助在線分享交流，更新保健新知、促進(jìn)小區(qū)居民鏈結(jié)，利用物聯(lián)網(wǎng)、社群平臺創(chuàng)造新的商機。
物聯(lián)網(wǎng)的興起象征科技的進(jìn)步，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)學(xué)界有所貢獻(xiàn)，雖然機器取代人力的問題看似棘手，卻促使著人類為了生存而更進(jìn)步。面對千變?nèi)f化的未來，沒有永遠(yuǎn)的沖擊，但必須化沖擊為動力，為生活而創(chuàng)新，與科技共生、與智能共榮。