近些年，受益于國(guó)家分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體等政策的“春風(fēng)”，第三方獨(dú)立影像中心遍地開花。在我國(guó)，除了一脈陽(yáng)光、東軟等早些就較為知名的獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心，聯(lián)影醫(yī)療在去年的33．33億元融資再一次震動(dòng)了第三方影像中心行業(yè)，給賽道中各位創(chuàng)業(yè)者和投資人吹起了另一陣風(fēng)。
此外，商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式、管理模式、影像診斷技術(shù)的創(chuàng)新都將為影像學(xué)科或影像中心的建設(shè)帶來革命性變化，流程再造、裝備配置、運(yùn)營(yíng)管理等都被賦予了新內(nèi)涵和新意義，這對(duì)“明日醫(yī)院”的影像帶來了巨大的機(jī)遇。
這是一片千億藍(lán)海。“數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)影像市場(chǎng)規(guī)模大約在2600多億，第三方影像中心潛在的市場(chǎng)占到了600－800億元。”約印醫(yī)療基金CEO鄭玉芬在5月5日黑龍江省醫(yī)院協(xié)會(huì)主辦、開普影像承辦的中國(guó)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展與第三方影像中心建設(shè)高峰論壇上給出了她對(duì)于醫(yī)療影像行業(yè)的判斷，“未來影像還可能延伸至放療，共享600億元的放療市場(chǎng)。”
在該論壇上，約印醫(yī)療基金投資企業(yè)開普影像的創(chuàng)始人孫兆昌也宣布，開普醫(yī)學(xué)影像診斷中心二部在拿到營(yíng)業(yè)執(zhí)照許可后一個(gè)月正式開業(yè)。
政策加塞，獨(dú)立醫(yī)療影像中心已不再是“第三種縣級(jí)醫(yī)院”
第三方獨(dú)立影像中心在國(guó)際上生根已有許久。例如在美國(guó)，第三方獨(dú)立影像中心已經(jīng)發(fā)展超過30年的時(shí)間。資料顯示，美國(guó)約7000家影像中心中第三方獨(dú)立影像中心，市場(chǎng)占比約占40％。但在中國(guó)，這一事物還處在新生階段。這一局面的不僅僅是由于高端科研人才的缺乏，還由我國(guó)醫(yī)療體制和政策所決定。
公立三甲醫(yī)院的虹吸效應(yīng)下，盡管有第三方獨(dú)立影像中心，也成了“空城”。在此前有行業(yè)人士表示，第三方獨(dú)立影像中心頗有“第三種縣級(jí)醫(yī)院”的狀態(tài)。
好在這種情況在政策的助推下逐漸改善。2013年開始， 國(guó)家就陸續(xù)出臺(tái)了《醫(yī)學(xué)影像診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》 等一系列政策支持第三方影像中心的建設(shè)和發(fā)展，并明確提出“鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)影像診斷中心形成連鎖化、集團(tuán)化，建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理與服務(wù)模式” 。
不管是政府方、企業(yè)方還是投資人，對(duì)于第三方影像都持樂觀態(tài)度。北京市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制和改進(jìn)中心主任李坤成認(rèn)為，建立影像中心對(duì)于推進(jìn)醫(yī)改幫助甚多。“從醫(yī)改來說，影像中心是推進(jìn)醫(yī)改的重要舉措，此外病理中心、檢驗(yàn)中心、血透中心也是。”李坤成說。
孫兆昌表示，目前國(guó)內(nèi)拿到批證的第三方影像中心60家，投入運(yùn)營(yíng)10家左右，投資新建一個(gè)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心成本大概在4000萬(wàn)元左右，基本2年左右就能實(shí)現(xiàn)盈虧平衡。并且隨著科技的發(fā)展，未來研發(fā)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的成本也會(huì)越來越低。
鄭玉芬在談到他們投資開普影像的邏輯時(shí)稱：“整個(gè)醫(yī)療改革，包括支付方式的改革、診療體系的改革、異地醫(yī)保結(jié)算、家庭醫(yī)生制度等等都會(huì)帶來一系列的醫(yī)療機(jī)會(huì)。我們看中醫(yī)療服務(wù)上的布局，而其中極大的投資機(jī)會(huì)就在區(qū)域的醫(yī)療中心、專科醫(yī)院、縣市級(jí)基層醫(yī)院和第三方服務(wù)中心。”
獨(dú)立影像中心與醫(yī)院的博弈
對(duì)于公立醫(yī)院來說，第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心的建立，一定程度上緩解了公立醫(yī)院影像科的接診壓力，同時(shí)也可以減低患者的診療成本。一般來說，獨(dú)立影像中心可分為兩類，一種是定位于與公立醫(yī)院互補(bǔ)的角色，另一種是與醫(yī)院密切合作、類似托管的影像中心。
因此，在推行過程中如何平衡醫(yī)院與第三方獨(dú)立影像中心的患者分配協(xié)調(diào)，成為了當(dāng)下較為重要且敏感的問題。類比醫(yī)聯(lián)體，在推行過程中碰到的很大一個(gè)坎便是“三甲醫(yī)院不愿意下放病人到縣級(jí)醫(yī)院”。據(jù)億歐大健康了解，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的時(shí)候會(huì)采取“激勵(lì)機(jī)制”，而這是否適合醫(yī)院與第三方獨(dú)立影像中心達(dá)成良性循環(huán)的合作，還不得而知。
目前看來，包括開普影像在內(nèi)的第三方獨(dú)立影像中心都偏向于強(qiáng)調(diào)自己的“獨(dú)立性”，并且傾向于建立器械研發(fā)、影像云平臺(tái)、影像中心等俱全的全產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)，以打造自身的競(jìng)爭(zhēng)力。
孫兆昌提到，未來第三方影像中心的發(fā)展趨勢(shì)也將會(huì)是逐漸脫離“依附”醫(yī)院的模式，這也是受政策影響很大的一方面。
億歐大健康認(rèn)為，獨(dú)立影像中心的另外一個(gè)具有前景的方向在于，在醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)逐漸真正放開的趨勢(shì)下，第三方獨(dú)立影像中心“籠絡(luò)”起來的優(yōu)質(zhì)專家醫(yī)生對(duì)于打造該影像中心自身的醫(yī)生IP非常有優(yōu)勢(shì)，正如跳出公立醫(yī)院自己創(chuàng)辦醫(yī)生集團(tuán)的“明星醫(yī)生”們，正是充分利用了自身的醫(yī)生IP。在今后，不排除在獨(dú)立影像中心中有為某位專家“慕名而來”的病患，走出打造其壁壘的創(chuàng)新模式。