“不可能三角”一詞，最早來自金融經(jīng)濟領域，指的是資本自由流動、匯率穩(wěn)定和貨幣政策獨立性三者不可能兼得。由于該理論表現(xiàn)非常形象，“不可能三角”很快被應用于其他領域。比如，宗教信仰、哲學反思、道德堅持構成了哲學的不可能三角，高收益、低風險、高流動性構成了投資的不可能三角等等。

　　在區(qū)塊鏈領域，也有著一致性、可用性、網(wǎng)絡分區(qū)的不可能三角（CAP）。當然我們今天不是來講區(qū)塊鏈的不可能三角的，而是來講區(qū)塊鏈如何解決醫(yī)療數(shù)據(jù)的不可能三角。

　　醫(yī)療數(shù)據(jù)的“不可能三角”，這個三角的三個頂點分別是：數(shù)據(jù)安全性：相對于其他數(shù)據(jù)，醫(yī)療數(shù)據(jù)直接關系到每個人的健康狀態(tài)和生物數(shù)據(jù)，隱私度和敏感度都非常高，數(shù)據(jù)的安全性非常重要。數(shù)據(jù)共享性：由于各種原因，一個人不可能永遠只在一家醫(yī)院看病。當去到另一家醫(yī)院時，數(shù)據(jù)的共享性如何，就關系到患者是否需要重新提供這些數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)成本：無論是提升數(shù)據(jù)的安全性，還是提升數(shù)據(jù)的共享性，都需要付出成本。

　　以上三者是不可兼得的。在成本不發(fā)生明顯變化的情況下，一旦需要提升數(shù)據(jù)的共享性，就不可避免地會大大增加數(shù)據(jù)泄露的風險，從而降低數(shù)據(jù)的安全性，反之亦然。而如果要同時提升安全性和共享性，成本的增加也是無法承受的。

　　目前，數(shù)據(jù)的安全性顯然要比共享性更重要。醫(yī)療數(shù)據(jù)一旦泄露，造成的影響是無法估量的。2015年，美國第二大醫(yī)療保險公司Anthem的超過8000萬用戶信息被盜，最終賠償了1.15億美元。這些賠償款倒是其次，但是被盜的信息可能用于醫(yī)療詐騙，用戶的醫(yī)療數(shù)據(jù)還可能被篡改，直接導致用戶在接受醫(yī)療時因為信息錯誤而出現(xiàn)醫(yī)療事故。

　　在這種狀況下，只能犧牲數(shù)據(jù)的共享性了。一個直接的結果是，由于數(shù)據(jù)不能很好地共享，患者需要反復做同樣的檢查，浪費了大量的時間精力和金錢。然而不可能三角并非絕對。在很多領域，不可能三角只是針對短期內(nèi)而言，而在一個長期范圍內(nèi)，隨著技術的進步，不可能三角問題是可以被解決的。醫(yī)療數(shù)據(jù)的不可能三角正是其中之一。區(qū)塊鏈技術的出現(xiàn)，使得這個曾經(jīng)堅不可摧的不可能三角開始松動。

　　對于醫(yī)療行業(yè)來說，區(qū)塊鏈有三個非常重要的優(yōu)點：一是分布式存儲，因為每個節(jié)點都有備份，這使得單點的攻擊和故障不會損害數(shù)據(jù)的完整性。二是區(qū)塊鏈不可篡改的特性，這對于對真實性要求很高的醫(yī)療數(shù)據(jù)來說非常重要。三是區(qū)塊鏈技術能做到多私鑰的復雜權限保管，而且能保障高度的安全性：這一點使得不損害安全性和成本的共享性成為了可能。

　　例如，美國麻省理工大學研發(fā)的區(qū)塊鏈電子病歷系統(tǒng)MedRec，就是使用區(qū)塊鏈技術來促進數(shù)據(jù)共享，同時，它也能提供認證和保密服務。這一系統(tǒng)基于區(qū)塊鏈，該系統(tǒng)將會將病人臨床相關的所有數(shù)據(jù)進行分布式存儲，無論地理邊界如何都可以立即訪問獲取到這些數(shù)據(jù)。在該系統(tǒng)中，患者的病歷隱私也能得到保護，只有經(jīng)過醫(yī)學授權的人才可以在特定時間段進行訪問。

　　除此之外，飛利浦醫(yī)療、IBM等均有相關的項目和研究。愛沙尼亞更是在2016年從國家層面啟動了基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療健康檔案安全項目。對于幅員遼闊的中國來說，將區(qū)塊鏈引入醫(yī)療系統(tǒng)，既可以避免患者重復進行檢查，節(jié)約患者成本及醫(yī)療資源；也可以解決異地醫(yī)療問題，為民眾帶來巨大的便利。