一般來講，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是指健康醫(yī)療活動(dòng)全過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)集合，既包括個(gè)人從出生到死亡的全生命周期中，因免疫、體檢、治療、運(yùn)動(dòng)、飲食等健康相關(guān)活動(dòng)所產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)，又涉及醫(yī)療服務(wù)、疾病防控、健康保障和食品安全、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)的聚合。
人口增長和老齡化問題加劇，腫瘤、慢性疾病發(fā)病率呈上升趨勢，全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)面臨醫(yī)療保健工作者不足、人力成本和研發(fā)成本上漲等問題。我國作為人口大國，面臨醫(yī)療資源配置不均衡、供需結(jié)構(gòu)失衡、醫(yī)保收支壓力大等“中國特色”的困境。
供需機(jī)構(gòu)失衡。有數(shù)據(jù)表明，2016年我國每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2．31人；2015年我國每千人口醫(yī)師數(shù)量在OECD統(tǒng)計(jì)的國家中排名處于25－30之間，與發(fā)達(dá)國家如德國（每千人口醫(yī)師數(shù)量4．14人）、西班牙（每千人口醫(yī)師數(shù)量3．85）、意大利（每千人口醫(yī)師數(shù)量3．84）相比，我國差距顯而易見。此外，我國進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)的優(yōu)秀人才正逐年趨少，這與我國醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境較差有一定關(guān)系。
醫(yī)療資源配置不均衡。據(jù)我國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒統(tǒng)計(jì)顯示，2010－2015年我國三級醫(yī)院診療人次及住院人次復(fù)合增長率分別為14．6％和21．9％，而基層醫(yī)院僅為3．8％和0．5％。這不僅導(dǎo)致患者就醫(yī)體驗(yàn)差，也造成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重。
醫(yī)保收支壓力大。我國醫(yī)保基金的運(yùn)作管理原則是“收支平衡、略有結(jié)余”，因此控費(fèi)能力較差。同時(shí)，由于醫(yī)院實(shí)施的是按項(xiàng)目、按藥品加成的收費(fèi)方式，使得醫(yī)生通過多開藥，多開檢查項(xiàng)目獲得利潤，誘導(dǎo)了過度醫(yī)療。據(jù)《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2017》預(yù)測，2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象，到2024年將出現(xiàn)累計(jì)結(jié)余虧空7353億元的嚴(yán)重赤字。
因此，改善現(xiàn)有就醫(yī)模式，推行分級診療勢在必行；提升醫(yī)保控費(fèi)能力，探索創(chuàng)新支付機(jī)制迫在眉睫。
大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，將從體系搭建、機(jī)構(gòu)運(yùn)作、臨床研發(fā)、診斷治療、生活方式等方面為健康醫(yī)療模式帶來深刻變革，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求，從而實(shí)現(xiàn)從“治療”到“預(yù)防”的就醫(yī)習(xí)慣改變，降低從個(gè)人到國家的醫(yī)療費(fèi)用。其在醫(yī)療健康行業(yè)中的應(yīng)用價(jià)值明顯：在醫(yī)療體系方面，通過區(qū)域信息化、在線問診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)連接各級醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置、電子病歷共享等，最終提升醫(yī)藥供給效率和能力。
在臨床研發(fā)方面，通過基因測序、影像識別等技術(shù)挖掘更多維度的數(shù)據(jù)，縮短臨床驗(yàn)證周期，提升新藥研發(fā)效率；在診斷治療方面，通過認(rèn)知計(jì)算、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療、輔助提升醫(yī)生診斷治療效率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；在健康生活方式方面，通過可穿戴設(shè)備、在線問診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能等技術(shù)間的相互配合，為用戶提供健康管理、疾病預(yù)測、提供有效的干預(yù)方案，降低醫(yī)療費(fèi)用支出。
總而言之，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展有利于提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，擴(kuò)大資源供給，有利于激發(fā)我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的動(dòng)力和活力，提升健康醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，有利于培育新的業(yè)態(tài)和經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，政策支持、技術(shù)支撐、市場認(rèn)可、資本扶持是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)快速發(fā)展的先決條件，當(dāng)前，我國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)已經(jīng)進(jìn)入初步利好階段。
資本層面，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)顯示，自2014年起，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的融資事件在生命健康產(chǎn)業(yè)中的占比逐年增長，從2014年4．9％增長至2017年的8．6％，2018年Q1健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域融資事件占比快速增長至22．2％，預(yù)計(jì)未來將有更多資本進(jìn)入該領(lǐng)域。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)的快速推進(jìn)，使我國健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和“互聯(lián)網(wǎng)＋健康醫(yī)療”服務(wù)體系正趨漸規(guī)范和完善。于此同時(shí)，問題也隨之浮現(xiàn)，總結(jié)來講，主要有三點(diǎn)：
1、大量數(shù)據(jù)壁壘導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法互聯(lián)互通，由于信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范、基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一和缺失，我國醫(yī)療數(shù)據(jù)普遍不能互通互認(rèn)，這直接導(dǎo)致各醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量有價(jià)值的數(shù)據(jù)變成了“數(shù)據(jù)孤島”。因此，打通數(shù)據(jù)壁壘、聯(lián)通數(shù)據(jù)孤島，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通迫在眉睫。
2、醫(yī)療大數(shù)據(jù)停滯在淺層應(yīng)用難以向更深更廣處推進(jìn)，當(dāng)前，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)收集和運(yùn)用的方式渠道較為單一，略顯貧乏。掛號、電子病歷共享等應(yīng)用，只是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的冰山一角。如何推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用向更深更廣處發(fā)展是行業(yè)的“痛點(diǎn)”也是熱點(diǎn)。
3、處理海量、專業(yè)數(shù)據(jù)存在人才缺口，醫(yī)療和計(jì)算機(jī)屬于知識密集型行業(yè)，海量的醫(yī)療專業(yè)數(shù)據(jù)需要復(fù)合型專才團(tuán)隊(duì)來打理，人才的缺乏是當(dāng)前健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用面臨的一道實(shí)實(shí)在在的高門檻。因此，系統(tǒng)性的復(fù)合型人才培養(yǎng)體系建立至關(guān)重要。